آیا بیماری های تیروئید باعث ناباروری می شود؟ (Do thyroid diseases cause infertility?)
تیروئید غده ای است که نای شما را می پوشاند و وزن آن بین 15 تا 20 گرم و طول آن 2 سانتی متر است. از آنجایی که از دو قسمت تشکیل شده است، به شکل یک پروانه تشبیه شده است. به این تیروئید راست و چپ می گویند. نقش عمده ای در رشد و نمو مناسب بدن ما و حتی در ترمیم عوارض غیرطبیعی دارد. مکانی که در بین مردم سیب آدم نامیده می شود دقیقاً همان جایی است که تیروئید در آن قرار دارد. این غدد هورمونهای T3 و T4 را ترشح میکنند و با جریان خون ترکیب میشوند و به هورمونهای دیگر بدن ما کمک میکنند تا به طور متعادل کار کنند. این هورمون ها روی سلول ها نیز اثر می گذارند. اگر تیروئید شما نتواند به اندازه کافی هورمون ترشح کند یا بیش از حد ترشح کند، بر عملکرد سیستماتیک و منظم اندام های شما تأثیر منفی می گذارد. سیستم تولید مثل یکی از سیستم های ما است که تحت تأثیر عملکرد غیر طبیعی تیروئید قرار می گیرد. به همین دلیل، این سوال که آیا تیروئید نابارور می کند یا خیر، موضوعی است که بسیاری از مردم در مورد آن کنجکاوند.
اختلالات تیروئید چیست؟
کمبود ید
این کمبود بزرگترین علت تشکیل گواتر است. ید باعث تشکیل هورمون تیروئید می شود. تیروئید فردی که ید کافی دریافت نمی کند کار نمی کند و این باعث بزرگ شدن غده می شود.
پرکاری تیروئید
“پرکاری تیروئید به عملکرد سریع هورمون های غده تیروئید و وجود هورمون های تیروئیدی بیشتر از نیاز بدن در خون گفته می شود.”
با ترشح بیش از حد نیاز هورمون، تعادل بدن به هم می خورد. سیستم تولید مثل یکی از اولین کسانی است که تحت تأثیر این وضعیت قرار می گیرد. در این حالت ممکن است تخمک گذاری غیرعادی در زنان رخ دهد که منجر به قاعدگی نامنظم می شود. پرکاری تیروئید معمولاً به روش های زیر ظاهر می شود:
- عرق کردن دست ها
- تپش قلب
- عدم تحمل گرما
- کاهش وزن سریع
- افسردگی
- اختلال حافظه
- اختلال در روده ها
- دوره های کمتر یا سبک تر
- نازک شدن و ریزش تارهای مو
کم کاری تیروئید
این با التهاب غده تیروئید رخ می دهد و بنابراین غده کمتر شروع به کار می کند. در نتیجه نمی توان مقدار کافی هورمون تولید کرد و جریان آن به بدن تضمین نمی شود. کاهش این سطوح می تواند باروری را کاهش دهد و بر تولید تخمک در تخمدان ها تأثیر منفی بگذارد. از آنجایی که تخمک گذاری منظمی وجود ندارد، تخمک که می تواند توسط اسپرم بارور شود، در اکثر مواقع نمی تواند آزاد شود. علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:
- ناتوانی در رفتن به توالت
- ضعف و خستگی
- احساس گرسنگی
- ناتوانی در کاهش وزن
- دست ها و پاها مدام سرد هستند و احساس سرما دائمی وجود دارد.
آیا مشکل تیروئید وقتی پیشرفت می کند باعث ناباروری می شود؟
هنگامی که غده تیروئید شروع به رشد می کند، گواتر نامیده می شود و می تواند به عنوان عامل ناباروری دیده شود. به چیزهای گرد و متورم داخل ندول می گویند. اگرچه این بیماری در زنان شایع است، اما در مردان نیز می تواند باعث ناباروری شود. اکثر زنان نمی دانند که برای باردار شدن، حفظ بارداری و حفظ باروری خود نیاز به داشتن تیروئید سالم دارند. آیا گواتر باعث ناباروری می شود؟ برای پاسخ به این سوال، مهم است که بدانیم بدن ما چگونه کار می کند. کارشناسان تشخیص داده اند که بین مغز و تخمدان زنان و مغز و بیضه مردان رابطه وجود دارد.
بنابراین افزایش یا کاهش هورمون تیروئید بر مکانیسم تخمک زنان و تولید اسپرم در مردان تأثیر منفی می گذارد.
کاهش کیفیت و تعداد اسپرم و تخمک باردار شدن را دشوار می کند. خانم هایی که علیرغم داشتن رابطه جنسی منظم به مدت 1 سال نمی توانند باردار شوند، مشکلات سقط جنین دارند، در این دوره قاعدگی منظمی ندارند و یا در خانواده مشکل ژنتیکی تیروئید دارند، باید سطح هورمون های خود را بررسی کنند. هر گونه اختلال در ارزش ها یکی از دلایلی است که از بارداری جلوگیری می کند.
ارزش Tsh یک زن باید چقدر باشد؟
رده سنی | طبیعی | کم | بالا |
18 – 29 سال | 0.4 – 2.34 mU/L | < 0.4 mU/L | > 4.5 mU/L |
30 – 49 سال | 0.4 – 4.0 mU/L | < 0.4 mU/L | > 4.1 mU/L |
50 – 79 سال | 0.46 – 4.68 mU/L | < 0.46 mU/L | > 4.7 – 7.0 mU/L |
مقادیر بالا نشان می دهد که تیروئید شما به کندی کار می کند و مقادیر پایین نشان می دهد که تیروئید شما سریع کار می کند. انجام منظم آزمایش برای مراقبت دقیق از سلامت شما مهم است و به شما کمک می کند از پیامدهای بد احتمالی جلوگیری کنید.
لازم نیست بترسی! اگر درمان مناسب را شروع کنید، می توانید سیستم تولید مثل خود را به درستی کار کنید، باروری خود را بازیابی کنید و شانس والدین شدن را به دست آورید. برای زنانی که به دلیل گواتر نمی توانند بچه دار شوند، مراجعه به متخصص غدد برای انجام آزمایشات هورمونی مانند TSH – T3 – T4 مفید است. در حین معاینه با مشاهده اندازه غده تیروئید و نوع ندول معاینات انجام می شود و با توجه به علت گواتر خط درمان مشخص می شود. آزمایش خون و سونوگرافی برای تشخیص کافی است. اگر بیماری را قبل از پیشرفت آن گرفتار کرده اید، یا اگر گره ها خوش خیم، نرم و بدون بزرگ شدن در بیوپسی هستند، می توان به طور منظم پیگیری کرد. دانستن این نکته که در اکثر مواقع می توان بدون جراحی حتی با دارو و مشاهده از این بیماری بسیار شایع پیشگیری کرد، از اضطراب شما می کاهد. روش های درمانی قابل اعمال به شرح زیر است:
داروها
در مواردی که هورمون بیش از حد باشد، از داروهایی برای تعادل این هورمون ها استفاده می شود. به همین ترتیب، در صورت کمبود در تولید هورمون، داروهای هورمونی تجویز می شود.
درمان با ید رادیواکتیو
درمان با ید رادیواکتیو روشی است که در درمان هورمون های بیش فعال استفاده می شود. این دارو بدون نیاز به بستری از طریق دهان تجویز می شود و توسط سلول های تیروئید باقی می ماند. رادیواکتیویته موجود در آن باعث میشود سلولهای مضر غدد بمیرند، توانایی تولید هورمونهای غیر ضروری از بین برود و عملکردهای رشد ضعیف شود. احتمال عود این حالت در اثر درمان با این روش بسیار کم است.
درمان جراحی
درمان جراحی با توجه به نتیجه آسیب شناسی قسمتی که از ندول گرفته شده است، تصمیم گیری می شود.
- اگر نمی توان رشد را با دارو و سایر درمان ها متوقف کرد
- اگر بزرگتر از 3 سانتی متر به نظر برسد
- اگر نمی توان سطح هورمون را کاهش داد
- اگر هنگام غذا خوردن در بلعیدن مشکل دارید
- اگر بافت سفت یا خونی باشد
- اگر تشخیص مهمی مانند سرطان تیروئید داده شده باشد، می توان بخشی یا تمام تیروئید را با جراحی برداشت.
راه های طبیعی
اگرچه برخی از اختلالات تیروئید خارج از کنترل ایجاد می شوند، اما یک رژیم غذایی سالم با ویتامین ها و مواد معدنی برای سالم سازی آن می تواند به بهبود بیماری کمک کند. مطالعات نشان داده اند که ید، آهن، ویتامین A و روی به طور قابل توجهی به عملکرد سالم تیروئید برای زنان باردار و غیر باردار کمک می کنند. اگر کم کاری تیروئید دارید، از ورزش منظم غافل نشوید تا متابولیسم خود را حفظ کنید.
آیا در نتیجه درمان ها می توانید باردار شوید؟
ما کم و بیش پاسخ این سوال را داده ایم که آیا تیروئید آن را عقیم می کند؟ عملکرد نامنظم غدد تیروئید شانس باردار شدن را کاهش می دهد مگر اینکه درمان را شروع کنید. به همین دلیل مهمتر از آن چیزی است که فکر میکنید، قبل از تصمیمگیری برای باردار شدن، از شر این مشکل خلاص شوید. اگر پزشک متخصص غدد را معاینه کنید، داروهای لازم را به طور مرتب مصرف کنید و آنچه پزشکتان می گوید را انجام دهید، می توانید در مدت کوتاهی صاحب فرزند شوید. بازگشت ارزش های شما به حالت عادی به معنای از بین رفتن خطرات است.