آزمایشاتی که باید قبل و در طول بارداری انجام شود چیست؟ (What are the tests that should be done before and during pregnancy?)
تصمیم گیری برای بچه دار شدن یکی از مهمترین تصمیماتی است که یک فرد در زندگی می گیرد. پس از گرفتن این تصمیم دشوار، لازم است قبل از بارداری از نظر روحی و جسمی آماده شوید. متخصص سلامت زنان از مرکز پزشکی آنادولو، دکتر. Birgül Karakoç اطلاعاتی در مورد آزمایشاتی که باید قبل و در طول بارداری انجام شود ارائه می دهد.
تصمیم گیری برای بچه دار شدن یکی از مهمترین تصمیماتی است که یک فرد در زندگی می گیرد. پس از اتخاذ این تصمیم دشوار، لازم است قبل از باردار شدن از نظر روحی و جسمی آماده شوید… کارشناس سلامت زنان دکتر. بیرگول کاراکوچ “ممکن است رفتن به اولین ویزیت پزشک پس از بارداری کافی نباشد.” وی ادامه می دهد: برای داشتن بارداری سالم، زایمان سالم و راحت و داشتن فرزندی سالم، مراجعه به پزشک حداقل 3 ماه قبل از تصمیم برای بارداری ضروری است. مرحله اول آزمون مصاحبه است. در این مصاحبه ابتدا اطلاعاتی از قبیل سن، شغل، تعداد ازدواج به دست می آید. سپس این سوال مطرح می شود که آیا بیماری های سیستمیک مانند بیماری های قلبی، دیابت، بیماری های کبدی، کلیوی، تیروئید وجود دارد؟ تاریخچه زنان و زایمان (بارداری) به طور جداگانه مورد سوال قرار می گیرد. در این جلسه اول سوابق خانوادگی مادر و پدر آینده مورد سوال قرار گرفته و بررسی می شود که آیا ناهنجاری یا بیماری حاکی از انتقال ژنتیکی باشد و در این صورت توصیه می شود از واحد ژنتیک مشاوره شود. . پس از شرح حال، معاینه فیزیکی عمومی و معاینه زنان انجام می شود. اگر در یک سال گذشته تست پاپ اسمیر انجام نشده باشد، تست پاپ اسمیر انجام می شود. وضعیت اندام های لگن با سونوگرافی ترانس واژینال بررسی می شود. در معاینه قد، وزن و فشار خون نیز مشخص می شود.»
آزمایشات روتین قبل از بارداری (بارداری)
آزمایشات معمولی که باید قبل از بارداری در بیماران بدون هیچ بیماری شناخته شده انجام شود عبارتند از:
• شمارش کامل خون
• آزمایش کامل ادرار
• گروه های خونی مادر و پدر
• آزمایشات مربوط به توکسوپلاسما
• آزمایشات سرخجه (سرخچه)
• آزمایشات هپاتیت B
• قند خون ناشتا
• معاینات کروموزومی (برای کسانی که ازدواج های فامیلی داشته اند و کسانی که نوزاد ناتوانی به دنیا آورده اند توصیه می شود)
• در صورت وجود بیماری سیستمیک از پزشک شعبه مربوطه مشاوره درخواست شده و با هم پیگیری و درمان می شود.
توصیه هایی برای کسانی که می خواهند باردار شوند
• اگر ایمنی برای سرخجه در آزمایشات تشخیص داده نشد، واکسیناسیون توصیه می شود. تا 3 ماه پس از واکسیناسیون نباید باردار شوید.
• در صورت وجود دیابت، قند خون باید تحت کنترل باشد.
• سیگار یا سایر اعتیادها باید در اسرع وقت قطع شود.
• مصرف الکل باید محدود شود.
• توصیه می شود تا حد امکان از استرس دوری کنید.
• هنگام تصمیم گیری برای باردار شدن باید تغذیه نیز تنظیم شود. استفاده از شیرین کننده های مصنوعی و کافئین باید کاهش یابد. از مصرف پنیرهای کپک زده، تخم مرغ نیم پز، لبنیات غیر پاستوریزه، لبنیات تند، سالادهای بد شسته شده، گوشت سرد آماده و غذاهای از پیش پخته شده خودداری شود.
• خانم هایی که در خانه گربه دارند باید برای تمیز کردن مدفوع گربه خود از شخص دیگری کمک بگیرند و یا اگر این امکان وجود ندارد باید از دستکش استفاده کنند و پس از اتمام کار دست های خود را کاملا بشویند.
• باید از مصرف داروهای غیرضروری و قرار گرفتن در معرض تشعشعات پرهیز کرد.
• توصیه می شود مصرف روزانه 400-800 میکروگرم مکمل اسید فولیک را 2-3 ماه قبل از بارداری شروع کنید.
• ورزش منظم نیز مفید است.
آزمایشاتی که در دوران بارداری باید انجام شود:
آزمایش های مختلفی در دوران بارداری انجام می شود. برخی از این آزمایشات برای همه زنان باردار و برای بررسی سلامت نوزاد یا مادر توصیه می شود. برخی دیگر برای مادرانی است که عوامل خطر یا مشکلات سلامتی خاصی دارند.
آزمایش خون در دوران بارداری؛
• شمارش کامل خون و تعیین گروه خونی
• آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار
• قند خون ناشتا
• HBs Ag (نشان دهنده یرقان است)
• آزمایش HIV
• سیفلیس (VDRL) (بیماری مقاربتی معروف به سیفلیس)
• TORCH (بیماری هایی مانند توکسوپلاسما، آبله مرغان، مخملک، اوریون، سوزاک، سیتومگالوویروس، هرپس سیمپلکس نوع 2 قابل بررسی است)
• تست بارگیری قند (با 50 گرم گلوکز در هفته 24 تا 28 بارداری)
• تست کومبس غیرمستقیم (در زوج هایی با ناسازگاری Rh)
• تست های عملکرد تیروئید
• سونوگرافی: نمای کاملی از نوزاد و جفت به دست می آید. سونوگرافی هم برای مادر و هم برای نوزاد بی خطر در نظر گرفته می شود. و
• برای تعیین سایز نوزاد و هفته بارداری
• برای تعیین موقعیت نوزاد و جفت
• برای کنترل مشکلات جسمانی در نوزاد و جفت
• تشخیص چند قلویی
• سایر آزمایشات تشخیصی برای کمک مفید هستند.
جدای از اینها، برای بررسی وجود و خطر مشکل در نوزاد؛
• 11-14. اندازهگیری چینهای گردن و آزمایش غربالگری دوگانه با سونوگرافی بین هفتههای بارداری
• 16-18. تست آلفا فتا پروتئین بین هفته های بارداری
• 20-24. تحقیقات سونوگرافی ناهنجاری جنین و بیومتری جنین (سونوگرافی سطح 2) در هفته حاملگی انجام می شود.
هنگامی که نتایج آزمایش دو یا سه گانه مثبت (با خطر) است، سن مادر بالای 35 سال است، یک بیماری ژنتیکی در بارداری قبلی، آزمایش های مداخله ای و تجزیه و تحلیل کاریوتایپ در کسانی که نوزادی با سندرم داون دارند ممکن است مورد نیاز باشد.
CVS (نمونه برداری از پرزهای کوریونی) (در هفته 10-12 بارداری انجام می شود، در اوایل دوره نتیجه می دهد. خطر از دست دادن نوزاد 1-3٪ وجود دارد.)
آمنیوسنتز (به طور ایده آل بین هفته های 16 و 18 بارداری انجام می شود، فرآیند برداشت مایع از مایع نوزاد با کمک سوزن است و خطر سقط جنین حدود 1٪ وجود دارد)