عقب ماندگی رشد در رحم (Growth retardation in utero) یک سری از مشکلات در بارداری می باشد که در این مقاله توضیحاتی مفیدی را برای شما ارائه می نماییم.
عقب ماندگی رشد در رحم
عقب ماندگی رشد جنین در رحم (محدودیت رشد جنین، عقب ماندگی رشد داخل رحمی (IUGR)) در کلی ترین مفهوم. این ناتوانی کودک در تکمیل پیشرفت و رشد است که باید به صورت هفتگی-ماهانه تکمیل شود.
در حالی که تاخیر رشد در نوزاد در دوران بارداری را می توان با روش سونوگرافی درک کرد، حرکات و واکنش های نوزاد به حرکات را می توان در برخی موارد به عنوان نشانه های تاخیر رشد در دوران بارداری ارزیابی کرد.
به عنوان مثال، نوزادانی که دچار تاخیر در رشد هستند ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن کمتر حرکت کنند. در واقع، مشکلات مربوط به کمبود اکسیژن ممکن است در هنگام تولد در این نوزادان رخ دهد. از طرفی می تواند مشکلاتی مانند تاخیر در رشد، قند خون پس از زایمان و کاهش دمای بدن ایجاد کند که باعث افزایش میزان مرگ و میر داخل رحمی می شود.
رشد کودک باید هم در دوران بارداری و هم بعد از آن پیگیری شود. اندام ها، ساختار بدن و غیره باید به طور منظم بررسی شود.
علل عقب ماندگی رشد در نوزاد در دوران بارداری
اگر نتوان رشد کافی را در نوزاد مشاهده کرد، دلایل زیر ممکن است در اینجا موثر باشد:
اگر کودک خودش بیماری دارد و عوامل ژنتیکی موثر هستند:
- ناهنجاری های شایع کروموزومی (به ویژه تریزومی 18 و 13 و 21)
- نقایص لوله عصبی (شایع ترین، رشد غیر طبیعی بخشی از ستون فقرات و نخاع، یا رشد غیر طبیعی شدید مغز)،
- آژنزی کلیه: عدم وجود کلیه ها،
- میکروسفالی: این بیماری که احتیاط های دو ماه آخر بارداری در آن مهم است، تنها پس از تولد نوزاد قابل یادگیری است و مشکل مربوط به کوچکتر بودن جمجمه نوزاد نسبت به سایر نوزادان بر اساس سن و جنسیت است.
- آنسفالی: بدشکلی شدید مغز و استخوان جمجمه،
- نقص دستگاه گوارش: مشکلات معده و …
عفونت هایی که در دوران بارداری از طریق جفت از مادر به جنین منتقل می شوند نیز باعث عقب ماندگی رشد در رحم می شوند.
سیتومگالوویروس (CMV در گروه ویروس تبخال قرار دارد، عفونتی است که باید مورد توجه قرار گیرد زیرا هیچ علائم متمایزکننده ای مانند تب، تورم در غدد لنفاوی و غیره وجود ندارد)
توکسوپلاسما (توکسوپلاسما که نوع دیگری از عفونت است که هیچ علامتی ندارد، می تواند توسط عوامل خارجی مانند حیوانات، بستر گربه، گوشت خام، استخر منتقل شود. عفونت می تواند باعث ضعف بینایی، تشنج، عقب ماندگی در رشد ذهنی و حرکتی شود. نوزادان. هوشیار بودن مفید است.)
مانند سرخجه (سرخچه) …
علل مادری
به جای تشخیص نوزاد در رحم مادر، تشخیص تأخیرهای رشدی ناشی از مشکلات مادر نسبتاً آسان تر است.
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- مصرف دارو (البته نه همه داروها، باید به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید)
- فشار خون بالا، فشار خون بالا در بارداری (فشار خونی که بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می شود و در عرض 42 روز پس از زایمان قابل رفع است)
- دیابت، دیابت بارداری (قند خون بالا برای اولین بار در دوران بارداری مشاهده شد)
- الیگوهیدرآمنیوس (کاهش آب در نوزاد، دلیل آن ممکن است نامشخص باشد، اما ممکن است در منشا مادری، جنینی، برخی از حاملگی های دوقلو دیده شود)
- وزن مادر باردار کمتر از 45 کیلوگرم
- افزایش وزن کمتر به خصوص در 3 ماه گذشته
- کلیه مزمن
- بیماری های قلبی
- تغذیه ناکافی و نامتعادل
- انجام کارهای سنگین جسمی و روحی، کار در شرایط بد
انواع عقب ماندگی رشد
تاخیر رشد داخل رحمی به دو دسته تقسیم می شود: متقارن (نوع 1) و نامتقارن (نوع 2).
تاخیر رشد در تمام اندام ها و کل بدن نوزاد متقارن است. اگر فقط باعث کاهش بافت های چربی در داخل و اطراف شکم شود، به آن تاخیر رشد نامتقارن می گویند.
یکی از شاخص های مهم این است که وزن نوزاد متولد شده قبل از هفته سی و هفتم زیر 2500 گرم است.
1- عقب ماندگی متقارن رشد چیست؟
در گروه شاهد با سونوگرافی؛ اگر طول سر، شکم و پاها با اعداد هفته بارداری مطابقت نداشته باشد و وزن کمتر از وزن تعیین شده در هفته بارداری باشد، می توان بر تأخیر رشد متقارن تأکید کرد.
البته این بدان معنا نیست که هر نوزاد کوچک در رحم دارای تاخیر رشدی است. همچنین می توان با شرایطی که فرزندان والدین ریزه اندام ریزه اندام هستند همزمان باشد.
اگر تاخیر رشدی در رحم مادر و تاخیر رشدی متقارن وجود داشته باشد، پتانسیل رشد نوزاد کم است. با این حال، نسبت به سایر مشکلات کمتر رایج است. همچنین تشخیص آن در مراحل اولیه بارداری بسیار دشوار است. زیرا ممکن است علائم خیلی واضح نباشد.
از جمله دلایل؛ مشکلات ارثی ناشی از کودک و / یا بیماری های مادر، عادات بد، سوء تغذیه، بیماری ها را می توان شمارش کرد.
2- عقب ماندگی رشد نامتقارن چیست؟
اگرچه تاخیر رشد در نوزاد در کل بدن نیست، اما پتانسیل رشد وجود دارد، اندازه های مختلف بین اندام ها وجود دارد.
اگرچه در قسمت سر و گردن مشکلی وجود ندارد، اما با بررسی مقادیر شکم و اطراف آن، تاخیر رشد قابل تشخیص است. از ماه دوم یا سوم بارداری قابل مشاهده است. با این حال، فشار خون بالا و دیابت که معمولا در آخرین دوره بارداری رخ می دهد، می تواند باعث ایجاد ذخایر کم چربی در نوزاد شود.
اگر در زایمان یا زایمان های قبلی خود با تاخیر رشد نامتقارن تشخیص داده شده باشید، خطر مواجهه با آن در بارداری فعلی شما بیشتر از سایرین است.
از جمله دلایل کاهش آب در رحم مادر، ناتوانی در تغذیه کافی نوزاد و ناتوانی مادر در ارسال خون کافی به نوزاد را می توان نشان داد. همچنین می تواند ناشی از دیابت مادر، فشار خون، بیماری های قلبی، بیماری های پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) باشد.
پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) واقعاً مسمومیت نیست. علائم آن شامل فشار خون بالا، ادم و دفع بیش از حد پروتئین در ادرار است. درمانش به دنیا آوردن مادر است.
هنوز روش درمانی دیگری وجود ندارد. اگر تشخیص و زایمان زودرس انجام نشود، نتایجی مانند مرگ نوزاد یا مادر ممکن است رخ دهد.
درمان عقب ماندگی رشد
هیچ روش درمانی پذیرفته شده ای وجود ندارد. با این حال، زایمان نوزادانی که رشد آنها در رحم کامل می شود، بدون انتظار برای زمان تولد، بسیار رایج است. وقتی اکسیژن در رحم مادر کم می شود، نوزاد باقی مانده در رحم با 9 ماه و 10 روز منتظر ماندن به دنیا آورده می شود. این روش که «زایمان به موقع» نامیده می شود، نباید در دسته زایمان نارس دیده شود. این دو موقعیت متفاوتی هستند.
نظارت دقیق بسیار مهم است. در صورت لزوم، مقادیر جریان خون نوزاد و رحم بررسی میشود، NST (کنترل ضربان قلب جنین، ضربان قلب اندازهگیری میشود تا ببینیم نوزاد چگونه به حرکات نوزاد در طول آزمایش بدون استرس پاسخ میدهد.)، سونوگرافی، مشخصات بیوفیزیکی میتواند انجام شود. مورد بررسی قرار گرفت.
دراز کشیدن به پهلوی چپ و استراحت می تواند گردش خون را افزایش داده و میزان خون، اکسیژن و مواد مغذی را که به نوزاد می رسد را افزایش دهد. حداقل این یک روش آسان در مقایسه با دیگران است.
عقب ماندگی رشد پس از بارداری
تاخیر در رشد نوزاد در دوران بارداری ممکن است منجر به مرگ داخل رحمی شود. در این زمینه باید از روش های درمانی طولانی مدت استفاده کرد.
اگر بارداری به روشی سالم خاتمه یابد، باید احتیاط کرد، اگرچه ممکن است تاخیر رشدی که در رحم مادر شروع شده است، پس از زایمان نیز ادامه یابد.
تولد نوزادان با تأخیر رشدی بدون میزان منفی کامل می شود. با این حال، در برخی موارد، تشخیص تاخیر رشد در هنگام تولد و گاهی پس از تولد قابل تشخیص است.
با توجه به اینکه نوزاد در دنیای بیرون است، نباید فراموش کرد که ممکن است در اقدامات و کارهایی که باید انجام شود تفاوت هایی وجود داشته باشد.
برای جلوگیری از عقب ماندگی رشد چه باید کرد؟
مشاهده عقب ماندگی در رشد داخل رحمی بسیار رایج است، اما تاثیر منفی که بر رشد نوزادان در دنیای بیرون پس از تولد می گذارد، حدود 3 درصد توسط متخصصان است.
سیگار کشیدن و مصرف الکل برای جلوگیری از خطرات و عاداتی است که به خصوص در دوران بارداری باید از آنها اجتناب کنید. به خصوص در مصرف الکل پیشگیری 100% دیده می شود. مصرف الکل قبل از بارداری بر تاخیر رشد تاثیری ندارد.
غفلت نکردن از مصرف آب و نوشیدن آب کافی باعث افزایش خون رسانی به نوزاد در رحم می شود و به رشد او کمک می کند.
همچنین باید به رژیم غذایی خود توجه بیشتری داشته باشید. در صورت لزوم، باید از متخصصان تغذیه کمک بگیرید.
پیگیری دقیق در درمان و پیشگیری از علائم تاخیر رشد از لحظه مواجه شدن با آنها بسیار مهم است. بسته به شدت، می توان آن را در فواصل 1-2 هفته انجام داد. برای انجام آزمایشات و کنترل های لازم باید با همکاری پزشک اقدام کنید.