آزمایش خون پاشنه چیست؟ نتایج چگونه باید باشند؟ (What is the heel blood test? What should the results be?)
شاید قبلاً چیز زیادی در مورد بارداری نمی دانستید. اما شما با زندگی کردن چیزهای زیادی یاد گرفتید. همین امر در مورد مواردی مانند مراقبت و سلامت کودک شما نیز صدق می کند. همانطور که در دوران بارداری معاینات خاصی باید انجام شود تا بارداری سالمی داشته باشید، همین امر برای کودک شما نیز صادق است تا پس از تولد رشدی سالم داشته باشد.
زیرا تشخیص زودهنگام با روش های درمانی ساده، پیشگیری از بسیاری از بیماری ها را فراهم می کند. نمونه گیری خون پاشنه در نوزادان نیز آزمایشی است که باید برای تعیین برخی اختلالات ژنتیکی یا متابولیک در نوزاد تازه متولد شده انجام شود.
آزمایش خون پاشنه چیست و چه زمانی انجام می شود؟
پس از زایمان، برخی از غربالگری ها و آزمایش هایی مانند شنوایی و بینایی، بیضه نزول نکرده، دررفتگی لگن به طور معمول در نوزادان انجام می شود. یکی دیگر از این آزمایش ها آزمایش خون پاشنه پا است.
با این آزمایش که به تست هوش نیز معروف است و معمولا با گرفتن مقداری خون از پاشنه پا در عرض 3 روز پس از تولد نوزاد انجام می شود، می توان بسیاری از بیماری های ارثی یا رشدی را تشخیص داد و با درمان به موقع از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.
در نوزادان، اگر نوزاد در روز تولد نوزاد به دنیا آمده باشد، خون پاشنه باید نزدیک به خروج از بیمارستان گرفته شود. برای تشخیص بیماری های ارثی و متابولیک، نوزاد باید حداقل 24 ساعت تغذیه شود. اگرچه این روش در همه بیمارستان ها یکسان است، اما اگر خون پاشنه پا در عرض 24 ساعت پس از تولد نوزاد گرفته شده باشد، باید پس از یک یا دو هفتگی نوزاد دوباره خون گیری شود.
“در شرایط عادی، مناسب ترین آزمایش در عرض 24 تا 72 ساعت پس از تولد نوزاد انجام می شود و این مدت بیش از 7 روز نیست.”
اما اگر زایمان زودرس رخ داده باشد یا خون پاشنه پا به هر دلیلی از نوزاد گرفته نشده باشد، آزمایش خون پاشنه باید تقریباً یک هفته پس از تولد انجام شود.
تست پاشنه پا چگونه انجام می شود؟
همانطور که از نام آن پیداست، آزمایش پاشنه با خون گرفته شده از پاشنه پای نوزاد تازه متولد شده انجام می شود. با کمک سوزن، سوراخی به اندازه حداکثر 2.5 میلی متر در پاشنه کودک باز می شود و جریان خون تضمین می شود.
در صورت کم شدن جریان خون، فشردن کمی پاشنه پای کودک ضرری ندارد. خون جاری روی کاغذهای صافی مخصوص مالیده می شود و با اطلاعات والدین، آدرس و تلفن نوزاد آماده می شود. سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده شده و اسکن انجام می شود.
کدام بیماری ها را می توان در آزمایش خون پاشنه پا تشخیص داد؟
بسیاری از والدین از اینکه تست پاشنه بعد از تولد چه بیماری هایی را می تواند تشخیص دهد بی اطلاع هستند. به همین دلیل می خواهیم به طور مفصل توضیح دهیم که چرا خون پاشنه در نوزادان گرفته می شود که با آزمایش خون پاشنه می توان کدام بیماری ها را تشخیص داد:
فنیل کتونوری
این بیماری که گفتن نام آن کمی سخت است، بیماری ناشی از افزایش فنیل آلانین و متابولیت های آن در خون و مایعات بدن به دلیل کمبود آنزیم فنیل آلانین هیدروکسیلاز است. این بیماری زمانی رخ می دهد که نوزاد شروع به تغذیه می کند و با تجمع آمینو اسید فنیل آلانین و متابولیت ها در خون و انتقال به مغز باعث آسیب به این ناحیه می شود.
در نتیجه آسیب، عقب ماندگی ذهنی و آسیب عصبی در نوزاد رخ می دهد. با تشخیص زودهنگام بیماری از طریق آزمایش خون پاشنه پا و سپس تجویز رژیم غذایی فنیل آلانین به نوزاد، کودک می تواند به رشد طبیعی خود ادامه دهد. این وضعیت بار دیگر بر اهمیت آزمایش خون پاشنه پا برای تشخیص زودهنگام تاکید می کند.
کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید همانطور که از نامش پیداست یک بیماری تیروئیدی است که عبارت است از ناتوانی غدد تیروئید در کار کافی و در نتیجه ناتوانی در ترشح کافی هورمون های تیروئید که رشد و نمو در بدن را تضمین می کند. کمبود ید و بیماری هاشیموتو در مادر ممکن است دلیل ایجاد کم کاری تیروئید در نوزاد باشد.
در موارد کم کاری تیروئید در نوزاد ناشناخته، ممکن است عقب ماندگی ذهنی و آسیب مغزی در نوزاد رخ دهد. با این حال، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می توان از این شرایط پیشگیری کرد. این واقعیت که درمان ساده است، مانند تجویز خوراکی هورمونی که نوزاد قادر به تولید آن نیست، بر اهمیت تشخیص زودهنگام تاکید می کند.
کمبود بیوتینیداز
کمبود بیوتینیداز می تواند باعث کمبود ویتامینی به نام بیوتین شود که می تواند باعث آسیب هایی مانند هیپوتونی (شل شدن نوزاد)، ریزش مو، اگزما، تشنج، تاخیر در رشد، راه رفتن نامتعادل، کاهش شنوایی و بینایی در نوزادان شود. تشخیص کمبود این آنزیم که مسئول تخریب پروتئین، گلوکونئوژنز و سنتز چربی است، با آزمایش خون پاشنه بسیار مهم است.
در غیر این صورت ممکن است اختلالات عصبی در نوزاد دیده شود و حتی باعث مرگ شود. روش درمان با بیوتین است که به صورت خوراکی به نوزاد داده می شود. اگر درمان قبل از بروز هرگونه آسیبی برای نوزاد آغاز شود، می توان از این آسیب ها جلوگیری کرد.
گالاکتوزمی
این یک بیماری متابولیک است و ناتوانی در ترشح آنزیمی است که استفاده از گالاکتوز (قند شیر) لازم برای تولید انرژی در نوزادان مبتلا به این بیماری را فراهم می کند. علائم معمولاً در عرض چند روز پس از تولد ظاهر می شوند. این علائم به صورت یرقان، استفراغ، بزرگ شدن کبد، اسهال و تجمع مایع در شکم ظاهر می شوند. درمان این بیماری که می تواند باعث نارسایی کلیه و عقب ماندگی ذهنی شود، با تغذیه نوزاد با غذاهای بدون لاکتوز امکان پذیر است.
چگونه نتایج خون پاشنه پا را ارزیابی کنیم؟
بخشی که خانواده ها بیشتر نگران آن هستند نتایج خون پاشنه پا است. نتایج تست پاشنه معمولا در عرض 3 هفته در دسترس است. در عمل در صورت عدم مشاهده مشکل در خون نوزاد، خانواده فراخوانی نمی شود.
اما در صورت وجود مقادیر مشکوک یا مثبت از طریق تماس با خانواده اطلاع رسانی می شود. در برخی موارد، از آنجایی که نمونه خون به اندازه کافی پیدا نمی شود، ممکن است با خانواده تماس گرفته شود و از آنها خواسته شود دوباره خون بدهند. علاوه بر این، آزمایش خون پاشنه باید در نتایج مثبت و مشکوک تکرار شود. در صورت مثبت شدن مجدد نتیجه، روش درمان باید با توجه به شرایط تعیین و بلافاصله شروع شود.
برخی از خانواده ها نمی دانند چرا خون پاشنه پا گرفته می شود یا با گرفتن خون پاشنه از نوزادان خود مخالف هستند. این یک رفتار بسیار نادرست و غیر ضروری است. اگرچه جمع آوری خون از پاشنه کودک برای او مضر نیست، اما تشخیص بیماری های مهم غیر قابل توجه در کودک شما را فراهم می کند و با درمان زودهنگام از عواقب منفی جلوگیری می کند.
گاهی اوقات ممکن است از خانواده ها خواسته شود که آزمایش پاشنه دوم را انجام دهند. انجام دومین آزمایش پاشنه پا که معمولاً توسط پزشک خانواده انجام می شود، بدون غفلت از آن مهم است. آزمایش دوم پاشنه معمولا زمانی تجویز می شود که:
- اگر خون پاشنه در 24 ساعت پس از تولد نوزاد گرفته شود،
- اگر اولین خون پاشنه از نوزاد بدون تغذیه کافی گرفته شود،
- اگر در اولین خونگیری به نوزاد آنتی بیوتیک داده شود،
- اگر نوزاد نارس به دنیا آمد،
آزمایش خون پاشنه در نوزادان یک آزمایش بسیار مهم است و اهمیت حیاتی دارد. بنابراین، شما باید این تست را انجام دهید و آن را دنبال کنید. بنابراین، شما از بسیاری از مشکلاتی که ممکن است در کودک شما رخ دهد جلوگیری کنید.