راه های پیشگیری از آلرژی غذایی

راه های پیشگیری از آلرژی غذایی (Ways to prevent food allergies)

به خصوص در 20-30 سال گذشته، فراوانی آلرژی های غذایی در کودکان تقریبا 50 درصد افزایش یافته است. مطالعات نشان می دهد که فراوانی آلرژی غذایی در کودکان بین 1 تا 5 درصد متغیر است. این افزایش فراوانی بیماری‌های آلرژیک و آلرژی‌های غذایی به یک مشکل بهداشت عمومی تبدیل شده و اهمیت پیشگیری از پیشرفت این بیماری را بیشتر کرده است.

مطالعات نشان می دهد که آلرژی غذایی در کودکان در اوایل دوران نوزادی، حتی قبل از تولد، قبل از قرار گرفتن در معرض غذا به صورت خوراکی ایجاد می شود. بنابراین، مطالعاتی بر روی این ایده انجام شده است که می توان از آلرژی غذایی با رژیم های غذایی در دوران بارداری، شیردهی و اوایل دوران نوزادی (سال اول) پیشگیری کرد.

روش هایی که می توان برای جلوگیری از ایجاد آلرژی غذایی دنبال کرد

محدودیت غذایی در رژیم غذایی در دوران بارداری:

این مطالعه نشان داد که رژیم های غذایی در دوران بارداری، شیردهی یا هر دو دوره بر ایجاد آلرژی غذایی در نوزادان تاثیری ندارد.
رژیم های غذایی در دوران بارداری، بدون توجه به اینکه مادر یا پدر بیماری آلرژیک داشته باشند، خطر ابتلا به آلرژی غذایی در نوزادان را کاهش نمی دهد.
بنابراین، حذف برخی از غذاها از رژیم غذایی در دوران بارداری یا شیردهی مانع از ایجاد آلرژی در کودک شما نمی شود. بنابراین نیازی به رژیم های محدود کننده ای که زندگی او را سخت می کند و بر تغذیه او تأثیر منفی می گذارد، ندارد.

آیا مصرف مکمل ویتامین D در دوران بارداری ضروری است؟

شواهد کافی مبنی بر اینکه مصرف مکمل ویتامین D در دوران بارداری از ایجاد آلرژی غذایی در نوزاد جلوگیری می کند وجود ندارد. بنابراین مصرف مکمل ویتامین D برای جلوگیری از حساسیت غذایی توصیه نمی شود.
اما با توجه به اهمیت ویتامین D برای رشد استخوانی نوزاد در رحم، مصرف مکمل های ویتامین D برای زنان باردار مناسب است.

اهمیت حمایت از امگا 3 در دوران بارداری

مطالعات نشان می‌دهند که اگرچه داده‌ها خیلی قوی نیستند، اما مکمل‌های امگا ۳ در دوران بارداری ممکن است باعث کاهش آلرژی‌های غذایی، هرچند ضعیف شود.
با توجه به اثرات مثبت امگا 3 بر رشد مغز کودک، مصرف مکمل امگا 3 در دوران بارداری توصیه می شود.

تغذیه کودک

نشان داده شده است که تغذیه در دوران شیرخوارگی بر رشد فلور روده در نوزادان تأثیر می گذارد. مطالعات نشان می دهد که حمایت از پری بیوتیک یا پروبیوتیک می تواند باعث کاهش ابتلا به بیماری های آلرژیک، به ویژه درماتیت آتوپیک شود. دستورالعمل های سازمان جهانی آلرژی استفاده از پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها را برای کاهش بروز اگزما و آلرژی توصیه می کند.

شیر مادر

نشان داده شده است که شیر مادر میزان بیفیدوباکتری را در روده نوزادان افزایش می دهد. سازمان بهداشت جهانی تغذیه انحصاری با شیر مادر را برای 6 ماه اول توصیه می کند.
اگرچه شیر مادر تأثیر مستقیمی بر دفعات آلرژی های غذایی ندارد، اما به طور کلی خطر ابتلا به اگزما را در 2 سال اول کاهش می دهد.
به همین دلیل توصیه می شود که نوزادان در 6 ماه اول با شیر مادر که سالم ترین غذا برای آنهاست تغذیه شوند.

شروع با غذاهای تکمیلی

شروع غذاهای کمکی از ماه ششم به بعد و به تاخیر نینداختن آنها به بعد، خطر ابتلا به آلرژی غذایی و اگزما را در نوزادان کاهش می دهد.
غذاهایی که بیشتر باعث ایجاد حساسیت در نوزادان می شوند (تخم مرغ، گندم، ماهی، گوشت و …) نیازی به افزودن دیرهنگام به رژیم غذایی نوزاد ندارند. حتی تأخیر در آن خطر ابتلا به آلرژی را افزایش می دهد.

پری بیوتیک ها

مطالعات نشان داده است که پری بیوتیک ها باعث کاهش بروز اگزما به خصوص در سال اول می شوند.
از آنجایی که اگزما بر یکپارچگی پوست تأثیر می گذارد، خطر حساسیت غذایی را افزایش می دهد. بنابراین می توان گفت با کاهش خطر ابتلا به اگزما، خطر ابتلا به آلرژی غذایی را نیز کاهش می دهیم.
دستورالعمل های سازمان جهانی آلرژی استفاده از پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها را برای کاهش بروز اگزما و آلرژی توصیه می کند.
پری بیوتیک ها به ویژه در قاصدک، کنگر اورشلیم، سیر، پیاز، تره فرنگی، مارچوبه، سیب، موز، کاکائو، جو، جو، غلات کامل، سبوس گندم، حبوبات، بذر کتان، بیدمشک یافت می شوند.

پروبیوتیک ها

برخی از مطالعات نشان داده اند که استفاده از پروبیوتیک ها توسط مادر در آخرین دوره بارداری و نوزاد در اوایل دوران نوزادی باعث کاهش بروز اگزما می شود.
دستورالعمل های سازمان جهانی آلرژی استفاده از پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها را برای کاهش بروز اگزما و آلرژی توصیه می کند.

تاثیر ویتامین D بر آلرژی

ویتامین D برای رشد استخوان و تعادل کلسیم در نوزادان بسیار مهم است. علاوه بر این، ویتامین D بر عملکرد سیستم ایمنی نیز تأثیر دارد.
مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد کمبود ویتامین D یا مصرف بیش از حد ویتامین D نیز خطر ابتلا به آلرژی را افزایش می دهد.
با این حال، هیچ داده واضحی در مطالعاتی وجود ندارد که نشان دهد مصرف روزانه ویتامین D به نوزادان خطر ابتلا به آلرژی غذایی را کاهش می دهد.
با توجه به اهمیت ویتامین D در نوزادان، تامین نیاز روزانه ویتامین D ضروری است. به این ترتیب می توان از کمبود ویتامین D جلوگیری کرد.
نباید فراموش کرد که مانند کمبود ویتامین D، مصرف بیش از حد ویتامین D نیز خطر ابتلا به بیماری های آلرژیک را افزایش می دهد.

مواد غذایی نیمه هیدرولیز شده

مطالعات نشان داده است که شیر خشک نیمه هیدرولیز شده خطر ابتلا به اگزمای آتوپیک را در نوزادانی که در معرض خطر آلرژی هستند (وجود بیماری آلرژیک در والدین یا خواهر و برادر) کاهش می دهد.
EAACI (انجمن اروپایی آلرژی و ایمونولوژی بالینی) استفاده از شیر خشک نیمه هیدرولیز شده را در نوزادان در معرض خطر بالا برای آلرژی که نمی توانند با شیر مادر تغذیه کنند، توصیه می کند.

مراقبت از پوست کودک و استفاده از مرطوب کننده

خشکی پوست و بدتر شدن عملکرد مانع پوست، عبور مواد حساسیت زا از پوست را آسان تر می کند. این باعث ایجاد حساسیت (توسعه آلرژی) می شود.
اگزما عملکرد مانع پوست را مختل می کند و خشکی پوست مهم ترین ویژگی آن است.
از نظر تئوری، می توان از ایجاد اگزما جلوگیری کرد و خطر ابتلا به آلرژی غذایی را کاهش داد.
مطالعات نشان داده است که استفاده از مرطوب کننده های معمولی، به ویژه در 6 ماه اول، 30 تا 50 درصد از ایجاد اگزما در نوزادان می کاهد.
اگرچه هیچ مطالعه ای وجود ندارد که مستقیماً تأثیر مرطوب کننده ها را بر آلرژی غذایی نشان دهد، استفاده از آنها را می توان با توجه به تأثیرات مثبت آنها بر اگزما توصیه کرد.

فرضیه بهداشت

حیوان خانگی

مطالعات نشان داده است که آلرژی غذایی در کودکانی که در سال اول زندگی با حیوانات خانگی در خانه تماس دارند کمتر دیده می شود.
می توان گفت که تماس نوزاد با حیوان خانگی مانند سگ یا گربه در سال اول زندگی، خطر ابتلا به آلرژی غذایی را کاهش می دهد.
واکسن BCG

دو مطالعه نشان داده اند که تولید IFN-گاما در کودکانی که با BCG واکسینه شده اند افزایش می یابد و این از آنها در برابر بیماری های آلرژیک محافظت می کند. با این حال، مطالعات بیشتری برای حمایت از این امر مورد نیاز است.
در نتیجه، واکسیناسیون های معمول دوران کودکی خطر ابتلا به آلرژی غذایی را افزایش نمی دهد. حتی داده هایی وجود دارد که نشان می دهد واکسن BCG این خطر را کاهش می دهد.
به طور خلاصه راه های پیشگیری از آلرژی غذایی

برای کاهش خطر ابتلای کودک به آلرژی غذایی:

رژیم های غذایی در دوران بارداری یا شیردهی هیچ فایده ای ندارند.
استفاده از امگا 3 در دوران بارداری مفید است.
در دوران بارداری، نیاز روزانه مادر به ویتامین D باید تامین شود.
فقط شیر مادر باید در 6 ماه اول پس از تولد داده شود.
غذاهای کمکی باید از ماه ششم شروع شود.
حمایت روزانه ویتامین D باید برای سال اول انجام شود.
مرطوب کردن منظم پوست کودک باعث کاهش بروز اگزما و به طور غیرمستقیم ایجاد آلرژی غذایی می شود.
پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها ممکن است در کاهش ایجاد آلرژی غذایی مفید باشند.
واکسیناسیون های معمول دوران کودکی باید به طور منظم انجام شود.
داشتن حیوان خانگی می تواند به رشد اجتماعی کودک شما کمک کند و همچنین خطر ابتلا به آلرژی های غذایی و بیماری های آلرژیک را کاهش می دهد، البته به شرط رعایت شرایط بهداشتی.